从东城出发，驱车近50分钟才来到东营区牛庄镇东庞社区。因为距城区较远，再加上对政策知晓率低，社区近300名慢性病患者曾大都没有享受到医保兜底政策带来的实惠。
“我有多年的高血压，以前在镇村拿药没办法享受医保，如果报销只能去城区，太远太麻烦。”社区建档立卡已脱贫人员，慢性病患者吴金秀说出了之前遇到的困惑，而这也是东营区5500多名分散居住在偏远农村慢性病患者的共同困惑。
人民至上，生命至上。解决不了基层群众看病就医面临的难题，就没办法让群众享受更多医改红利。
2019年6月，区委、区政府主要领导遍访贫困户时发现，基层群众对医保政策知晓率低、参保率低、待遇享受率低的问题十分突出，部分慢性病患者根本不能享受便捷和优惠的医保待遇。
“解决群众最急最忧最盼的烦心事、操心事和揪心事，就是我们工作的出发点。为此我们推动优质医疗资源向基层下沉，把门诊慢性病鉴定、诊疗、取药、结算、报销服务向村（社区）卫生室‘一沉到底’。”区医疗保障局居民医保股负责人介绍。
鉴定服务下沉，东营区将慢性病现场鉴定改为材料评审，对贫困人口或行动不便的重症患者组织专家上门鉴定。全区5500多名基层门诊慢性病患者完成鉴定，以后将实现随申报随鉴定。
医保定点下沉，打破门诊慢性病医保资格仅限二级以上医疗机构的限制，认定东庞社区卫生室为门诊慢性病医保定点机构，构建起30分钟就医圈。东营区还在慢性病患者集中的22个村（社区）卫生室布局延伸定点，慢性病患者实现“家门口”就医。
药品配送下沉，镇（街道）卫生机构设立门诊慢性病专用药房，定期按患者需求集中招标采购、统一配送至定点村（社区）卫生室。以史口镇中心卫生院为例，原来门诊慢性病配送药品品规不足20个，现在扩大至120余个。
一系列举措，让慢性病诊疗“快”了起来，基层慢性病患者的获得感、幸福感逐步增强。“家门口拿药不仅方便还便宜，花的钱比以前少多了。”困惑解决了，吴金秀脸上的笑容藏不住。“在基层定点就诊可以享受一级医疗机构90%的报销比例，高于城区二级医疗机构报销比例。以盐酸二甲双胍缓释片为例，市场价12.9元/盒，在基层定点个人只需缴纳1.29元。”相关负责人说。
没有全民健康，就没有全面小康。东营区探索建立的多层次、标准化工作体系是开展门诊慢性病医保服务延伸的基础，也是破解基层慢病患者“看病难、看病贵”的有效举措。这项服务群众“最后一公里”的举措着实让群众感受到了沉甸甸的获得感。
（记者 李怀苹）
